Dôvera rokovanie o cenách od 1.1.2013
Druhé rokovanie o cenách od 1.1.2013 - rokovanie 22.11.2012 (26.11.2012)
Na rokovaní sa zúčastnili:Za SLK: MUDr. Teremová, MUDr.Bakič
Za Zdravitu: MUDr. Pásztor, MUDr. Kusý, MUDr. Šestinová, MUDr. Lipták
Za Dôvera z.p. – MUDr.Faktor, Ing. Zozuľáková a v závere rokovania aj generálny riaditeľ Ing. Kultan V úvode rokovania MUDr. Teremová oznámila predstaviteľom Dôvera zp., že spoločný rokovací tím považuje návrh za neakceptovateľný, nakoľko:
- u časti poskytovateľov ( ktorí dosiahli HK nad 65 %) by pri realizácii tohto návrhu prišlo k poklesu súčasných cien
- nahradenie parametra HK (navrhnuté zrušenie HK a jeho nahradenie liekovým projektom) považuje rokovací tím za nešťastné riešenie, nakoľko nahrádza viacero hodnotiacich parametrov jediným parametrom – nákladovosťou na lieky
- bod za PP je nízky a nedosahuje úroveň už dosiahnutej úpravy v inej ZP.
MUDr. Pásztor – zdôraznil, že o liekovom projekte sme nikdy vlastne nerokovali, nebola odprezentovaná metodika výpočtu a súčasťou súčasných zmlúv síce je, ale len preto, že bol zapracovaný do zmlúv v období hrozby nezmluvného vzťahu so ZP Dôvera v apríli 2012.
Zástupcovia za jednotlivé segmenty zdôraznili oprávnenosť predložených požiadaviek spoločným rokovacím tímom poskytovateľov . MUDr. Lipták požiadal o zrušenie finančných objemov v zmluve pre výkony: EKG a výkony návštevnej služby. MUDr.Šestinová požiadala o zvýšenie bodu za USG a tiež o objasnenie skutočnosti, že ZP navrhuje HK zrušiť a nahradiť tento jediným parametrom – liekovým projektom.
MUDr. Faktor odprezentoval stanovisko poisťovne.
Uviedol, že v globále budú náklady ZP rovnaké ako v období 2. polroka 2012. Upozornil na skutočnosť, že vďaka zmene prerozdeľovacieho systému poisťovňa bude odvádzať 30 mil. ročne, čím zdroje ZP výrazne klesajú. Pripustil, že návrh Dôvera zp. je formulovaný ako prerozdelenie financií pre poskytovateľov so zohľadnením nákladovosti na lieky u jednotlivých poskytovateľov.
Na opakovanú požiadavku členov rokovacieho tímu o zvýšenie cien uviedol, že akékoľvek navýšenie musí byť sledované ušetrením finančných prostriedkov (teda šetrením nákladov na lieky ).
Členovia rokovacieho tímu preto navrhli, aby liekový projekt bol uplatnený pri ďalšom navýšení ceny bodu za PP, avšak aby bol v krátkom čase nastavenie liekového projektu bolo odprezentované predstaviteľmi poisťovne, aby mohol byť event. pripomienkovaný členmi rokovacieho tímu.
Po vyše 2 hodinovom rokovaní neprišlo k dohode.
Rokovanie bolo ukončené po príchode generálneho riaditeľa Ing.Kultana, ktorému rokovací tím PZS predložil požiadavku prehodnotenia návrhu cenových podmienok Dôvery.
Stanovisko poisťovne bude doručené mailom dňa 23.11.2012 a následne spoločný rokovací tím úpravu návrhu prehodnotí a rozhodne o ďalšom postupe.
Prvé rokovanie o cenách od 1.1.2013
Dňa 13.11.2012 sa uskutočnilo prvé rokovanie o cenách od 1.1.2013.Za poskytovateľov sa rokovania zúčastnili: MUDr.Teremová, MUDr.Pásztor Na rokovaní boli predložené nasledujúce požiadavky:
1. zapracovať do základnej ceny kapitácie a základnej ceny bodu – čiastkovú cenu „rezervy“ z obdobia 2. poloroka 2012
2. navýšenie kapitácie nad súčasnú súčtovú cenu (spolu s rezervou) v priemere o 10 %, pričom kladieme dôraz na navýšenie ceny kapitácie vo vekových kategóriách:
1 - 5 rokov pre VLDD
pre VLD preferenčne vo veku nad 80 rokov
3. cena bodu na výkony návštevnej služby - v rovnakej cene ako v LSPP zaviesť kilometrovný "paušál" pri návštevnej službe VLD, VLD
4. VLD, VLDD, GYN - navýšenie ceny preventívneho bodu: 0,04 €
5. AS: cena bodu 0,02 €
6. rokovať o liekovom projektovom, nakoľko t.č. podmienky tohto projektu nie sú ani členom rokovacieho tímu jasné a neboli vzájomne odkonzultované V závere rokovania generálny riaditeľ Ing. Kultan prisľúbil, že najneskôr od pondelka 19.11.2012 mailom zašle návrh na úpravu cenových podmienok od 1.1.2013.
Dňa 19.11.2012 obdržal rokovací tím návrh Dôvera zp. na úpravu cenových podmienok od 1.1.2013 - návrh cenových podmienok TU
Ďalšie rokovanie sa uskutoční za účasti zástupcov za všetky segmenty ambulantnej zdravotnej starostlivosti vo štvrtok 22.11.2012 o 16,30 hod. MUDr. Pásztor Ladislav, MSc
MUDr. Teremová Zuzana
za spoločný rokovací tím