Preventívne prehliadky u všeobecných lekárov pre dospelých od 1.1.2014
V ostatných 4 rokoch počas rokovaní vo všetkých zdravotných poisťovniach zástupcami segmentu VLD Zdravita, o. z. (MUDr. Ladislav Pásztor, MUDr. Dušan Lipták, MUDr. Ján Šimaljak, MUDr. Rastislav Zanovit a MUD. Renáta Ráclavská) bolo opakovane požadované okrem navýšenia ceny bodu pri PP aj posúdenie časovej náročnosti PP s povinnosťou návštevy pacienta v danej ambulancii minimálne 2x počas PP. V ostatných 2 rokoch sme pri argumentácii priamo poukazovali na nerovnosť počtu bodov pri PP v segmente VLDD vo vekovej kategórii od 7 do 17 roku života, kde je 390 bodov za PP.
Pri rokovaniach v novembri a decembri 2013 sme vo VšZP, a.s. dospeli k záveru, že požadované navýšenie počtu bodov z 350 na 390 pre segment VLD je oprávnené.
Pre členov Zdravita, o.z. – segment VLD bolo dohodnuté s riaditeľkou nákupu zdravotnej starostlivosti VšZP, a.s., že Zdravita trvá na skutočnosti, aby uvedené zvýšenie počtu bodov pri PP, výkon č. 160 (aj poistenci EÚ) počet bodov 390 bolo uvedené aj písomne v dodatku od 1.1.2014.
Segment VLD v Zdravite, o.z má funkčný Poradný zbor (MUDr. Ladislav Pásztor, MUDr. Dušan Lipták, MUDr. Ján Simaljak, MUDr. Rastislav Zanovit a MUD. Renáta Ráclavská, MUDr. Mária Francová, MUDr. Slavomír Sakal, MUD. Cyril Ivančo, MUDr. Marián Šoth, MUDr. Peter Pekarovič, MUDr. Ján Hencel), ktorý okrem pravidelných stretnutí 3-4x ročne, spolupracuje aj pri riešení všetkých problémoch v segmente VLD. Uvedení členovia a mnohí ďalší sa podieľajú pri príprave argumentačných podkladov k jednaniam s MZ SR, so ZP, SP a pripomienkujú navrhované zmeny legislatívnych noriem.
Súčasné navýšenie kapitácie, zvýšenie ceny bodu a počtu bodov pri PP dáva možnosť každému PZS napr. pri počte PP 40 za mesiac navýšiť príjem o cca 100-120 € mesačne, čo je ročné navýšenie cca 1300-1500 €.
Ďalšou z možností ako skvalitniť prácu, je zapojiť sa do „Projektu hypertenzie“, ktorý už prebieha vo VšZP, a.s. a robíme všetko preto, aby tento projekt uhrádzali aj ZP Dôvera a Union. Tiež je rozpracované jednanie o úhrade CRP a INR nad rámec kapitačnej platby.
Presadzovanie našich požiadaviek v ZP nie je jednoduché; vyžaduje hodne argumentácií, trpezlivosti, ale následný pocit i z malých úspechov segmentu VLD je potešujúci.
Dovoľujem si Vás touto cestou poprosiť, aby ste sa zapojili do prebiehajúcich projektov (OPTIMUS, HYPERTENZIA, PP).
V súčasnosti prebieha rokovanie o cenových podmienkach v ZP Dôvera, kde nám končí platná zmluva 31.3.2014.
