Záznam zo stretnutia zástupcov VšZP a zástupcov Zdravita o.z. v Humennom dňa 28.11.2011
Záznam z pracovného stretnutia zástupcov Všeobecnej zdravotnej poisťovne a. s. a zástupcov Občianskeho združenia ZDRAVITA, o. z. v Humennom dňa 28.11.2011
Predmet: Zmluva o spolupráci, podmienky uplatňovania motivačného mechanizmu a analýzy preskripcie za obdobie 3. štvrťroka 2011.
Prítomní: podľa prezenčnej listiny, z pozvaných 43 lekárov, členov občianskeho združenia Zdravita, (ďalej OZ) zo 4 okresov Humenné, Medzilaborce, Snina a Vranov nad Topľou na pracovné stretnutie sa dostavili 14 lekári. Ďalej boli prítomní za OZ MUDr. Lipták, regionálny splnomocniteľ OZ, za VšZP Ing. Miloslav Mihok, riad. KP VšZP v Prešove, MUDr. Vladimír Kičik a MUDr. Michal Ivanko, revízni lekári KP VšZP v Prešove, Ing. Mária Kľučárová, riaditeľka pobočky VšZP v Humennom a Bc. Guľáková, referent zdravotnej starostlivosti.
Pracovné rokovanie otvoril a viedol Ing. Miloslav Mihok, riaditeľ KP v Prešove. Ing. Mihok informoval prítomných o stabilizovanej finančnej situácii vo VšZP. Ďalej informoval o aktuálnej situácii v oblasti úhrad za potrebnú zdravotnú starostlivosť.
MUDr. Lipták, regionálny splnomocniteľ Zdravity, poďakoval za VšZP za možnosť stretnutia s vedením krajskej pobočky a za možnosť oboznámiť sa s výsledkami vyhodnotenia preskripcie u členov Zdravity. Pripomenul, že predchádzajúce prvé stretnutie uskutočnené v septembri 2011 na pôde KP VšZP v Prešove sa uskutočnilo až trištvrte roka po ich dožiadaní. Členov Zdravity oboznámil s dôvodmi prečo sa toto stretnutie teraz robí v rámci VÚC Prešov rozdelené do 4 stretnutí a to: 2x v Prešove, v Poprade a v Humennom. Zdôraznil negatívny dopad absencie pozitívnych termínov stretnutí.
MUDr. Kičik v úvode pripomenul, že po mnohých rokoch sa na pôde pobočky stretáva väčšie množstvo prizvaných lekárov so zástupcami VšZP s cieľom vyhodnotenia preskripcie. Poukázal na historický kontext a na efektivitu osvedčenej formy spolupráce medzi lekármi a VšZP v minulosti. Pripomenul, že pripravená analýza bola vykonaná na základe podkladov zaslaných na poslednú chvíľu. Vzhľadom na charakter údajov ide o analýzy nákladov na lieky a aj to iba základných ekonomických ukazovateľov. Aj keď v minulosti sa osvedčili v Humennom analýzy kvality preskripcie, teraz ide o prvú etapu monitorovania farmakoterapie – nákladov na lieky, nie analýzu preskripcie ani o analýzu kvality liečby. Prítomných oboznámil so všetkými lekármi členmi Zdravity, ktorí vo svojej medicínskej odbornosti prekročili celoslovenskú priemernú hodnotu nákladov na lieky na jedného ošetreného poistenca. Túto priemernú hodnotu medzi PLD (39,94) prekročili viac ako 1/3 členov zdravity vo VÚC Prešov, u PŽL (5,74) prekročila približne 1/3 lekárov a u PLDD (17,11) priemernú hodnotu prekročila približne 1/3 týchto lekárov. Medzi odbornými lekármi iba traja lekári, členovia Zdravity, prekročili priemernú celoslovenskú hodnotu vo svojej medicínskej odbornosti. Ostatní odborní lekári predpisujú pod tento priemer, resp. výrazne pod tento priemer.
Diskusia:
MUDr. Lipták upozornil na potrebu skvalitnenia komunikácie medzi členmi Zdravity a VšZP. Podľa jeho názoru elektronická komunikácia je riešením pre odstránenie existujúcich nedostatkov. Chybu vidí v neplnení dohodnutých termínov zo strany VšZP pri zvolaní týchto stretnutí. Nie je možné meniť pravidlá hry po podpísaní platnej zmluvy medzi Zdravitou a VšZP.
Ing. Mihok súhlasil, upozornil na možnosti krajskej pobočky.
MUDr. Kičik bližšie sa venoval podmienkam, ktoré je potrebné splniť pre včasné predkladanie kompletných objektívnych analýz.
MUDr. Jana Filipová podrobnejšie diskutovala ku predstavám lekárov k možnostiam odstránenia tzv. Nadlimitných výkonov a k vyšším platbám VšZP za vykázanú zdravotnú starostlivosť. Na tento príspevok reagoval Ing. Mihok k možnostiam disponibilných zdrojov VšZP.
MUDr. Kičik poukázal na potrebu prechodu ekonomických hodnotení k hodnoteniam kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Zdôraznil význam merateľnosti a nákladovosti pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Pripomenul zmeny, ktoré od začiatku tohto roku urobila VšZP v oblasti zmluvných vzťahov s VšZP.
Zapísal dňa : 28.11.2011
Bc. Renáta Guľaková